ESMO Open：接or不接？对于抗病毒治疗患者，BNT162b2 COVID-19疫苗效果如何？

COVID-19大流行已席卷全球，因素超过1.8亿人，至今已导致400多万人失踪。虽原有结论表明单独症状对COVID-19通不常能产生值得注意于非肺癌症状的免疫反其所反其所，但他们患病门诊COVID-19的风险依然较较低，其所前提HIVHIV。然而，在给予病患病的肺癌症状里，COVID-19HIVHIV的适当性和合理性唯不确切。

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本比对在2021年2月初15日和3月初2夜间，召集159名单独症状和41名血液恶性症状。其里7名肺癌症状（4%）在比对开始前至少14天已有PCR确诊的SARS-CoV-2细菌感染。200唯症状除此以外给予了BTN162b2HIV起先HIV，197唯(98.5%)给予了强化HIV。其里188名症状(95.4%)在21(±2)过后强化HIV，9名症状(4.6%)由于主动细菌感染或肺癌病患病之外癌症而延误了强化HIV。有益对照小组里的所有受试者除此以外给予起先及强化HIV，间隔为21天。

1、适当性和低剂量

最不常份文件的渐进不顺反其所是注射部位的轻度到里度疼痛。严重反其所牵涉到在1%的初始HIV和3%的强化HIV里 （示意图2A） 。份文件渐进疼痛和发红的症状在强化HIV里的比唯较较低（21.5%vs9%;10.2%vs3%）。对于给予核酸/甲状腺激素病患病的症状，在强化HIV后份文件渐进不顺反其所的比唯优于初始HIV（32.5% 对 516.3%），其他小男子组无显著差别。所有渐进不顺反其所除此以外在 3 到 5 天内化解。

示意图2：渐进和手脚性不顺事件bnt162b2 HIVHIV后七天内份文件。份文件不顺反其所症状比唯表示该小组里的症状占比（起先HIV：n=41 哮喘小组群， n=80核酸/甲状腺激素病患病小组，n=63放射治疗小组，n=16免疫反其所病患病小组;第二次HIV低剂量：n=41哮喘小组，n=80核酸/甲状腺激素病患病小组，n=60放射治疗小组，n=16免疫反其所病患病小组）（B小组和D小组）。错位条为起先HIV后份文件不顺反其所，而破折号条代表强化HIV后份文件不顺反其所，p<0.05。

在每次HIV后份文件的手脚不顺反其所值得注意，其里疲劳（起先HIV 13%，强化HIV17.5%） 和肌肉组织/关节疼痛（起先HIV15.5%， 强化HIV17%） 是最不常见的 （示意图2C）。严重手脚不顺反其所份文件在两剂HIV后除此以外略较低于2%（疲劳在0.5%，肌肉组织/关节疼痛在1%;示意图2C. ）在两剂HIV后，控制更进一步不顺反其所牵涉到比唯在所有比对小组里都相似 （示意图2D).

本次共份文件了7唯严重不顺反其所。一名制剂卡普西他宾病患病的第四期乳腺肺癌状有非致命性肺栓塞。正因如此，肺癌症状牵涉到血栓事件的风险较较低，控制系统地调查人员普遍认为这与HIV相关联，而与肺癌有关。两名症状份文件短暂性轻度脑部疾病（HIVHIV后5-6天），在48小时内绝迹，脑磁共振全像正不常，从未血栓或免疫反其所哮喘结论。在比对期间，有四名症状失踪。三唯被普遍认为与BNT162b2HIV相关联而与肺癌有关的失踪。一名症状死于心力衰竭。

2、HIV抑制的免疫反其所球蛋白转发和免疫反其所转发的合理性

给予放射治疗的单独症状在强化HIV后28天SARS-CoV-2 RBD-IgG免疫反其所球蛋白几何平除此以外滴度(GMT)突出新略较低于有益对照小组(GMT大致相同2955.04IU/mL [95% CI 2280.17-3829.65]和234.05 IU/mL [95% CI 122.10-448.66])。血液肺癌状的SARS-CoV-2 RBD-IgG滴度(GMT 17.61 IU/mL [95% CI 7.17-43.24])突出新略较低于有益对照小组，也略较低于所有其他肺癌字段。在给予核酸/甲状腺激素病患病的单独HIV症状和有益对照小组密切关系，在强化HIV28天的SARS-CoV-2 RBD-IgG免疫反其所球蛋白水准从未差别(GMT 1844·93 IU/mL [95% CI 1383.57-2460.14])，这两个字段都可以被分类为较低转发。在免疫反其所病患病字段里，较低反其所者的比唯为80%，与有益对照小组相似。

然而，与有益对照小组比起，放射治疗和哮喘字段里较低转发者的百分比(大致相同55%和29%)显著减缓。在放射治疗字段里，“非反向”亚小组和“反向”亚小组密切关系从未差别。在哮喘字段里，利妥呼单抗字段里的SARS-CoV-2 RBD-IgG水准(GMT 4.12iu /mL [95% CI 2.25 -7.52])略较低于既往都是红血球肿瘤移植版症状(GMT 610.67iu /mL [95% CI 148.77-2506.63])。此外，在给予cd20免疫反其所球蛋白利妥呼单抗(7%)的症状里，较低反其所率突出新略较低于之前给予同种都是红血球肿瘤移植版(82%)的症状。

病患病字段随时间转变的转变与有益对照小组显著各有不同，主要是在较宽和初始HIV后21天密切关系，这表明给予病患病的肺癌症状出新现了延误免疫反其所球蛋白反其所。

通过比对对上海SARS-CoV-2野生型株的抗S1免疫反其所球蛋白转发和排泄50%里和滴度(NT50)，本比对将更控制系统地地评价HIV抑制的体液免疫反其所转发。NT50有益对照小组(GMT122.63 (95% CI 76.85 - 195.67)和给予目标核酸/甲状腺激素病患病症状(GMT188.69 (95% CI 83.22 - 169.30])是值得注意的,而给予免疫反其所病患病、放射治疗、以及血液肺癌症状显著减缓(GMT大致相同34.55 (95% CI 11.67 - -102.23);24·54 [95% CI 14·50-41·52]和8.68 [95% CI 5.55-13.57])。此外，利妥呼单抗字段的里和能力极低，仅一名症状的NT50优于侦测限度。

在给予强化HIV的所有症状里，52%的症状在起先及强化HIV密切关系至少进行了一次SARS-CoV-2小分子侦测，其里只有两名症状(除此以外给予核酸/甲状腺激素病患病)侦测氰化氢，1唯无症状，1唯里度。在强化低剂量后的3个月初内，三名肺癌症状(两名给予核酸/甲状腺激素病患病，一名患病血液控制系统恶性)在强化HIV后(17、38和39过后)侦测出新SARS-CoV-2乙型肝炎。给予甲状腺激素病患病的症状在强化HIV28天出新现了适当的免疫反其所转发(抗rbd IgG滴度1825iu /mL)，断言其无症状细菌感染。给予利妥呼单抗病患病的症状在强化HIV28过后未平庸出新任何体液免疫反其所反其所有可能，这断言了COVID-19门诊细菌感染并中风两周的具体情况。

这项比对表明，虽然积极病患病的肺癌症状（包括免疫反其所病患病的症状）对BNT162b2 COVID-19HIV低剂量良好，但大部分肺癌症状仍缺乏适当免疫反其所反其所的能力，尤其是给予放射治疗或利妥呼单抗病患病的症状。因此，在这些具体情况下，群体免疫反其所和自我保护至关重要，这些症状的照顾者、祖父母和/或寄希望于者其所及早HIVHIV。此外，这项比对明确指出新了第三剂HIVHIV以提较低肺癌症状的免疫反其所力的问题，因为在在已经断定这可以显著改善BNT162b2HIV的免疫反其所原性。

综上所述，BNT162b2HIV对正在给予抗病患病的肺癌症状是安全的。但SARS-CoV-2 RBD-IgG免疫反其所球蛋白水准的减缓表明合理性减缓，考虑到肺癌症状门诊COVID-19的风险增加，这不具重要的医疗保健意义。