每年筛查对死亡者的预防效果不优于常规随访

《国立胰脏症研究课题所杂志》1年初6日在线刊登的、肺、拢肛门和卵巢(PLCO)乳癌试验车的13年随访最近，每年给予胰脏乳癌者死于胰脏的比率这不低于给予原则上随访和随机乳癌的没成年(J. Natl. Cancer Inst. 6 Jan. 2012 [doi: 10.1093/jnci/djr500])。这项研究课题由华盛顿大学圣迭戈分校的Gerald L. Andriole博士及其合作者进行，合共纳入76,693名55~74岁的没成年，借此赞扬在既有随机乳癌改进提高每年1次乳癌的效果并非常两者的预后。这些没成年被随机分成2第一组，制裁第一组(n=38,343)给予为期6年的每年1次专一性抗原(PSA)乳癌和为期4年的每年1次肛门指检，实验第一组(n=38,350)给予原则上随访(除此以外心理医生劝告的乳癌)。在研究课题开始之前，44%的患者曾给予PSA乳癌。研究课题之前，实验第一组与制裁第一组给予PSA检测的患者比率都为52%和100%。研究课题者此之前曾报道了随访7年和10年的拢果。随访7年的拢果表明，与原则上处理相比，每年1次乳癌与胰脏确诊率提高有关，但2第一组的胰脏死亡率和于在死亡率完全一致。同样，随访10年的拢果表明，制裁第一组死亡率与实验第一组无值得注意区别(N. Engl. J. Med. 2009;360:1320-1328)。截至2009年12年初31日的13年随访拢果表明，制裁第一组38,340名患者中的4,250名和实验第一组38,345名患者中的3,815名被确诊为胰脏。制裁第一组和实验第一组的胰脏据统计死亡率都为108.4/10,000(人·年) 和97.1/10,000(人·年)，制裁第一组的死亡率相对来说值得注意提高12%。在胰脏确诊方面，制裁第一组401则有患者和实验第一组454则有患者被确诊为早些时候胰脏，Gleason评分为8~10分。随访13年时，制裁第一组和实验第一组的失踪则有数都为158则有和145则有，胰脏据统计死亡率都为3.7/ 10,000(人·年)和3.4/ 10,000(人·年)，第一组间区别不值得注意。研究课题者有别于泊松紧接框架分析各第一组胰脏死亡率和相对来说失踪可能会会与年龄、合并症和试验车之前PSA检测错综复杂的引力，但没发掘出值得注意引力。2第一组的于在失踪(除了胰脏、肺胰脏和拢肛门胰脏所致失踪之外)率实际上临界统计分析区别，制裁第一组和实验第一组的失踪则有数都为5,783则有和5,982则有。制裁第一组和实验第一组的非PLCO胰脏症死亡率都为23%和22%，缺血性心脏病死亡率都为21%和19%。该研究课题的在实践中在于混杂的确诊效应可能会掩盖了胰脏死亡率的提高。换言之，制裁第一组有较多失踪归因于胰脏。支持者这种必要性的依据在于制裁第一组的于在死亡率值得注意低于实验第一组。制裁第一组其他可能所致的死亡率较高，因此失踪归因方面的错误或许不是制裁第一组胰脏死亡率高的可能。研究课题者蓝图将随访星期延长至15年，以大幅度观察死亡率。一些研究课题者声明与安进等多家公司实际上建立联系。

校对： 观音山