锻炼与药物是男性性欲低下主要治疗方法

2017-07-28 07:11 来源：昭通男科医院

　　性欲低下的缘由较多，医治要有的放矢。医治前要尽量找出有关病困，帮助病人认识自己的病情并制定适合的医治措施。男性在50岁以后，性生活的质量与青年时相比稍差1些，但个体差异较大，不需医治。由于大多数性欲低下是由精神因素引发，心理医治是最重要的医治措施。如果患者积极配合，病情可迅速改良。对器质性性欲低下者，医治的重点是找到并医治其原病发，消除病因，同时给予心理医治，药物医治。中医认为本病的病机以气郁、痰阻、火衰、精亏和蔼血不足为特点，所以医治以理气解郁、燥湿化痰、助阳、益精、补益气血为原则。

　　（1）中治疗疗

　　1、辨证论治

　　（1）命门火衰证

　　[证候]性欲低下或无性欲，可有ED，早泄；伴面色晄白，腰膝酸软，畏寒肢冷，神疲乏力；舌体淡胖，苔白，嫩沉迟无力。

　　[治法]温补命门。

　　[代表方剂]赞育丹加减。

　　熟地黄、淫羊藿20g，当归、杜仲、巴戟天、肉苁蓉、蛇床子、山萸肉、仙茅各10g，肉桂、附子各8g等。

　　（2）肝气郁结证

　　[证候]性欲低下，性感不足；伴精神抑郁，胸闷不舒，喜叹息，不欲饮食，烦躁易怒；舌苔薄白，脉弦。

　　[治法] 疏肝解郁。

　　[代表方剂]逍遥散加减。

　　柴胡30g 当归30g 白芍30g 白术30g 茯苓30g 甘草15g 生姜3g 薄菏3g

　　（3）气血亏虚证

　　[证候]性欲低下，性交无快感；伴面色无华，气短乏力，头晕眼花；舌淡，苔薄白，脉沉细弱。

　　[治法]益气养血。

　　[代表方剂]归脾汤加减。

　　白术30g 伏神30g 黄芪30g 龙眼肉30g 酸枣仁30g 人参15g 木香15g 炙甘草8g 当归3g 远志3g 生姜6g 红枣5枚

　　（4）肾精不足证

　　[证候]性欲淡漠；伴腰膝乏力，耳鸣耳聋，动作缓慢，忘记恍忽；舌淡，苔白，脉沉细。

　　[治法]益肾补精。

　　[代表方剂]河车大造丸加减

　　紫河车、黄芪、熟地20g，党参、白术、茯苓、甘草、当归、芍药各10g，川芎、肉桂各8g等。

　　（5）痰湿壅滞证

　　[证候]性欲消退，远避房帷；伴形体肥胖，动作气促；舌淡，苔腻，脉弦滑。

　　[治法]燥湿化痰。

　　[代表方剂]导痰汤加味

　　半夏6g 南星3g 枳实3g 茯苓3g 橘红3g 甘草2g 生姜3g

　　加减：若痰气壅盛者，可加苏子、白芥子以化痰降气；若痰湿化热，症见口干便秘，苔黄腻，脉滑数者，可加黄芩、栀子、竹茹、栝楼仁等以清热降火。

　　2、单方验方

　　仙鹿汤：仙茅9g，补骨脂12g，鹿角胶、大云各15g，黄精18g。水煎，逐日1剂。2个月为1 疗程。适用于肾精亏损型。

　　3、中成药

　　①龟龄集散，每次0.3～0.4g，逐日1 次，适用于命门火衰证。

　　②开郁顺气丸，每次9g，逐日3 次，适用于肝气郁结证。

　　③参桂鹿茸丸，每次9g，逐日2～3 次，适用于气血亏虚证。

　　4、针灸疗法

　　（1）体针

　　[选穴] 肾俞、关元、气海、3阴交。肾阳亏虚，加命门、腰阳关；肾精不足，加太溪、归来；气血不足，加神门、腰俞；痰湿，加中都、上脘、中脘。

　　[手法]虚用补法，实用泻法。

　　（2）耳穴

　　[选穴]肾、内分泌、精宫、心、肝、脾，

　　每次取2～3穴，王不留行籽贴压。

　　（3）穴位注射

　　经常使用穴位为关元、中极、肾俞，维生素B150mg或胎盘组织液0.5～1ml，穴位注射，每2～3天1 次，每5次为1 个疗程。

　　（2）西治疗疗

　　1、功能性性欲低下的医治

　　大多数性欲低下是由精神因素引发的，所以重要的是采取咨询和指点为主的精神心理疗法，这是根据高级神经中枢的条件反射机制，对有性生活经历的人，由后天取得的条件反射，通过视、听、回想等刺激，可引发大脑皮质性中枢的兴奋。其具体内容有：

　　（1）从询问病史开始，医生态度要和蔼，体贴同情关怀，使患者愿意谈出自己的实际情况，积极配合，接受正确的医治。若某些环境因素（子女同居于1室）使性生活不能顺利进行。必定使其性欲减低，应尽可能解决这些问题。

　　（2）多采取性咨询和指点为主的精神心理医治，医治重点是改良夫妻性生活的关系及调和性生活，而不是指出某—方“有病”另—方“正常”以保障精神心理医治有可靠的感情基础。

　　（3）帮助纠正对夫妻性活动相互影响可能有害的想法，常见的毛病想法有3 种：①性欲消退者认为性活动的满足和乐趣依其初始性兴趣而定；②定型的性生活原则，认为男性应发起性活动并迅速做出性兴奋表现，女方首先提出性生活要求时，可能引发男方情绪变化；③性活动1定会引发性交或性欲高潮。

　　针对病人的毛病认识，首先应告知病人造成性欲低下的缘由其实不是他自己所认为的想法，应鼓励病人消除思想顾虑，帮助其寻觅影响性生活兴趣的因素。其次，还可指点病人采取性感集中训练（在性兴奋后由夫妇1方主动开始的触摸方法）。注意开始时要按部就班，并明确不要把性唤起和性交作为目的，特别注意语言和非语言的交换，回想既往性生活的快慰，以此来加强性自主的观点，增强信心。经过1段时间后，鼓励病人在精神愉快时可进行性交活动。常常在性交成功l⑵次后，性欲低下或无性欲情况便可明显好转。

　　2、器质性性欲低下的医治

　　器质性因素和药物所致使的性欲低下，应针对病症采取相应的医治，停止影响性功能的药物。随着病因的消除，原病发的好转，性欲低下也能得到改良。这类患者也可能有精神因素，因此，可以辅助性地给予适当的精神或心理医治。

　　3、药物医治

　　（1）雄激素医治

　　甲基睾酮10mg，口服，逐日3次。

　　丙酸睾酮25mg，肌注，逐日1次，连用5～7天为1疗程。

　　101酸睾酮 250mg，肌注，每个月l 次，连续3～6次。

　　（2）催欲剂医治 2%育亨宾注射液O.5～1ml，皮下注射，逐日1 次，20次为1个疗程。

　　育亨宾6mg，口服，逐日3 次，每周加倍，直至逐日18mg，保持用药3个月或更长时间。若反应量大，可减量使用。

　　（4）其他疗法

　　1、练功

　　站式，头正直，双脚与肩同宽，双手自然下垂，两目微闭，舌抵上腭，全身放松，摒除杂念。采取逆腹式呼吸，即吸气时，小腹逐步向外突出，同时收缩睾丸（或阴门）和肛门。每天入眠前练功1 次，每次30 分钟。