老年人适用生物瓣，5年效果不劣于机械瓣！阜外研究

对于中老年心脏褶膜病病征来说，换褶是主要的外科手术手段，但是，取用生物学褶好还是机器褶好？

阜外医院胡强光、于振坤等进行时的研究课题注记明，＞60岁褶膜功能性心肌梗塞病征，取用这两种褶膜精准度类似于，术后以前之前期的死亡亲率和再入院亲率无差异功能性。

研究课题显示，不论是取用生物学褶还是机器褶，术后30天内死亡亲率仅有为 2.1%；平仅有随访66月时，4组全因功能性死亡亲率（13.6% vs 13.7%）、再次住院亲率（25.5% vs 35.9%）仅有类似于。

注记1 取用生物学褶和机器褶的病征术后以前之前期随访结果[可有（%）]

此外，无腹水与坏死（脑、内脏及外周血管恶功能性肿瘤或坏死，不有数皮下坏死）的死亡亲率，4组也类似于。

研究课题者指出，生物学褶的寿命长仍短于机器褶，由生物学褶衰败随之而来的再次开刀不容忽视，再次开刀的开刀风险更高，而人群人口数量死亡率长不断延长，这样反而可能会减低病征死亡亲率。此外，房颤也随着增龄而多见。

就当前手册而言，2017年欧洲就其手册促请，对于所需复合主动脉褶的＞65岁的病征，应用于生物学褶；对于所需复合二尖褶的病征，＞70岁，应用于生物学褶。2017年美国就其手册促请，＞70岁应用于 生物学褶是合理的。对于50~70岁的病征，需用生物学褶还是机器褶，还是颇具有困扰。

该研究课题之前，除了以前之前期临床交与类似于外，就术后抗凝外科手术而言，除皮肤黏膜坏死外，其余抗凝就其心肌梗死的发生亲率两种褶膜无明显差异功能性。这提示，随着抗凝外科手术的不断管理制度，中老年病征可以安全地不感兴趣机器褶复合术后的长时间抗凝外科手术。

该研究课题共纳入559可有＞60岁的不感兴趣人工褶膜复合术的褶膜功能性心肌梗塞病征，其之前319可有取用生物学褶，240可有取用机器褶。研究课题者对4组192对病征进行时了与此相反比分归纳。

其之前开刀所用褶膜为国际间特指SP，生物学褶膜有数 CE-Pericardial 生物学褶、Medtronic HancocKⅡ生物学褶等，机器褶膜有数St.Jude佐野褶、CarboMedics佐野褶、Sorin佐野褶、ATS 佐野褶等。

举可有来说：于振坤，胡强光，郑哲，等. 中老年褶膜功能性心肌梗塞病征生物学褶与机器褶复合术后以前期和之前期HRS的对比研究课题. 之前国循环时代周刊, 2018, 33: 098-1101.