误诊为生殖器疱疹的浆细胞性炎1 事例

1 药理学资料

染病征男， 48 岁，斑点渗液 1 月余。染病征 1 月余同一时间无引人注意在短期内下所在位置注意到一直径0. 2 cm 的斑点，无瘙痒瘙痒。因鞋子挤压，斑点逐渐增大并 注意到渗液，伴轻度瘙痒，当地医院检验为“阴茎疮 疹”，转售伐昔洛韦 300 mg 2 次/d 口服病人。1 周后 亚麻疹仍扩大并突出亚麻肤微小，遂来就诊。染病征既往 体健，否认冶游巨著，否认食物、本品过敏巨著，否认大面积 特殊性物品接触巨著，家族之同一时间无类似染病巨著。染病征一般情 况可，系统对员警查未见引人注意间歇性。亚麻肤科情况:近 冠状沟所在位置见一白色结膜，直径 0. 5 cm，边界清，表 面光滑、湿润，质韧，无触痛( 布 1a) 。无包亚麻过长， 无尿道口下裂。特别设计员警查:血、尿常规及肝肾新功能无 特殊性，胸片、心电布未见间歇性，血 TPPA、 ＲPＲ、 HIV 抗 体有新功能性，亚麻损所在位置真菌同样镜员警有新功能性，行 PCＲ 监测: HSV1、 HSV2 DNA 有新功能性。亚麻损组织染病症示:粘膜轻 度增生，真亚麻青绿色层唯炎，真亚麻青绿色之同一时间层大量淋巴细胞核兼有 的炎新功能性细胞核带状增生，粘液扩张( 布2) 。检验: 淋巴细胞核新功能性炎。病人:亚麻疹大面积转售溶液湿敷，

渗液减少后转售0. 1%2 次/d 外用涂于 亚麻疹所在位置。病人4 周后白色结膜尺寸较同一时间引人注意变小， 色光亮( 布 1b) 。病人 6 周后结膜基本消退( 布 1c) 。随访1 年，亚麻疹无复唯。染病征外用他克莫司较厚 膏病人第1 周有轻度灼烧感，可耐受，后无引人注意瘙痒 瘙痒。

布1a 所在位置白色结膜;布1b 他克莫司病人4 周;布1c 病人6 周

布2 亚麻损所在位置组织染病症

2 辩论

淋巴细胞核新功能性炎( plasma cell balanitis， PCB) 又 称良新功能性淋巴细胞核新功能性增殖新功能性斑点和慢新功能性局限新功能性淋巴细胞核新功能性 包亚麻炎。1952 年由 Zoon 首次引述，亦称 Zoon 炎。好唯于未行包亚麻环切绝技的之同一时间老年男新功能性，染病 因推断。包亚麻新功能还好被忽视是重要致染病因素。亚麻 损为累及、包亚麻的暗白色增生新功能性斑块，多狙击枪， 边界清，微小光滑、湿润。常无心态征状，偶可注意到 瘙痒、不适感或排尿困难。染病患常为慢新功能性，短时间数月 至数年。组织学提示真亚麻青绿色之同一时间层淋巴细胞核兼有的淋巴 细胞核带状增生，可见纤维变新功能性，粘液扩张，红细 胞积聚，含铁血黄素沉积［1］。

PCB 需与以下疾染病互为辨别:接触新功能性亚麻炎、固定疹、卡波西肉瘤、阴茎水痘、绿脓杆菌染病、二期梅 毒、尖锐湿疣、银屑染病、扁平树叶、硬质萎缩新功能性树叶、 同样型天疮疮、增殖新功能性斑点、鲍温染病、鳞状细胞核肿瘤 等［2］。增殖新功能性斑点亚麻疹外观有时与 PCB 很互为似，主 要据染病症辨别。染病症可见粘膜细胞核异型新功能性，细胞核排 列紊乱。阴茎水痘好唯于新功能性热衷人群，常以不安 全，阴茎部位初唯或复唯瘙痒新功能性簇集新功能性炎 新功能性结膜、皱纹、小溃疡， HSV 染病原学监测阳新功能性［3］。该 染病征之同一时间年男新功能性，部位初唯无征状新功能性斑点，逐渐唯 艺绝技展白色结膜，伴轻微瘙痒，需考虑阴茎水痘。但该 染病征亚麻疹狙击枪， HSV DNA 监测有新功能性，抗染病毒病人无 可取，故需与阴茎水痘互为辨别。

病人上，包亚麻环切绝技为 PCB 一线病人采取措施，是 唯一能长期缓解的病人意图［12］，亦有 CO2电子束、铒 电子束、光动力病人的引述，可［4］。外用本品治 疗多为个例引述。外用钙调磷酸酶制剂3 ～ 8 周后 亚麻疹完全缓解，可能为他克莫司作用于特别设计 T 细 胞，阻挠其释放能慕名而来淋巴细胞核到真亚麻层的细胞核因 子［1］。外用糖亚麻质激素、夫西地酸、莫匹罗星乳膏 后部分染病征缓解［2］。有引述 PCB 并唯增殖新功能性斑点、肿瘤，因此忽视 PCB 是肿瘤同一时间染病变。

根据本例提示在药理学之同一时间，若遇之同一时间老年男新功能性短时间 新功能性包亚麻部位炎症新功能性亚麻损需适时行组织染病症学员警 查;适时去除包亚麻部位炎症;病人常规包亚麻环切 绝技; PCB 染病征不应长期随访。

参考文献儒。

独有出所在位置：

张慧慧，蔡绥勍等，误诊为阴茎水痘的淋巴细胞核新功能性炎1 例[J]，之同一时间国亚麻肤新功能性染病学杂志，2019,33（8）:979-981.