2006年EAU泌尿系结石诊疗简要（一）

之前 言

尿石症是泌尿外科的常见病，患病率将近5-10%，在现状尿石症患者占泌尿外科住院病人的近四分之一，严重影响了人们的身体健康。 近年现状泌尿外科发展迅速，胆结石的各种疗法统计分析方法基本上已与全球性接轨，但疗法统计分析方法的选项已经进行在实践中，导致部分医院在疗法统计分析方法的选项上，或者根据其公共卫生必须选项疗法统计分析方法的关键问题。为了规范胆结石的疗法，我们将2006年欧洲泌尿外科学会公布的泌尿系胆结石诊疗Guide进行了解释器和整理，希望对现状的尿石症疗法的在实践中难免帮助。

中的华泌尿外科学会泌尿系胆结石学组二〇〇六年六月

目 览

1 背景 1.1 注释2 归类 2.1 胆结石患者归类 2.2 胆结石形成的危险因素 2.3 注释3 病人 3.1 影像学核查 3.1.1 造影剂过敏 3.1.2 二甲双胍 3.1.3 大肠功能性不全 发生大肠功能性不全的危险因素 钾的剂量 3.1.4 未疗法的肾脏功能性亢进 3.1.5 注释 3.2 胆结石成分统计分析 3.2.1 注释 3.3 生化核查 3.3.1 急性期核查 3.3.2 尿液核查项目（寻找胆结石形成危险因素） 3.3.3 对核查项目的评价 3.3.4 注释4 胆结石微小 4.1 注释5 大肠胸痛的疗法 5.1 解毒 5.1.1 非甾体消炎药（NSAIDs） 5.1.2 预防大肠胸痛复发 5.1.3 双氯芬钾化对大肠功能性的影响 5.2 注释6 取石的适应症 6.1 注释7 大肠胆结石的取石 7.1 体外火球泥土术（ESWL） 7.1.2 ESWL疗法前所未有大肠胆结石 7.1.2.1 胆结石所在位置 7.1.2.2 胆结石微小 7.1.2.3 胆结石成分和韧性 7.1.2.4 注释 7.2 大肠胆结石经皮大肠泥土术 7.2.1 并发症 7.2.2 注释 7.3 两头形胆结石的疗法和胆结石微小的重要性 7.3.1 ESWL 7.3.2 经皮大肠镜面取石术（PNL） 7.3.3 ESWL牵头PNL 7.3.4 经皮外科手术与ESWL的比较 7.3.5 注释 7.4 大肠胆结石开放外科手术取石 7.4.1 开放性外科手术适应症 7.4.2 外科手术操作者 7.4.3 注释 7.5 用药溶石 7.5.1 感染性胆结石 7.5.2 甲基氢钙胆结石 7.5.3 胱氨酸胆结石 7.5.4 尿酸胆结石 7.5.5 草酸钙和尿酸铵胆结石 7.5.6 注释 7.6 大肠胆结石疗法统计分析方法的介绍8 十二指肠胆结石的执行方式 8.1 系统设计ESWL疗法十二指肠胆结石 8.1.1 注释 8.2 胆结石的逆行泥土执行 8.2.1 支架执行 8.2.2 注释 8.3 十二指肠镜面泥土 8.3.1 标准内窥镜面核心技术 8.3.2 8.3.3 各种完全相同泥土电源的评估 8.3.3.1 十二指肠镜面 8.3.3.2 泥土电源 8.3.3.3 套石篮 8.3.3.4 扩张和置管 8.3.3.5 临床功效 8.3.3.6 并发症 8.3.3.7 结论 8.3.4 注释 8.4 ESWL或十二指肠镜面能使用取石吗？ 8.4.1 注释 8.5 十二指肠胆结石更进一步疗法的决定9 胆结石的疗法原则和注意事项 9.1 感染 9.2 肿大 9.3 妊娠 9.4 安装脑部起博器 9.5 胆结石韧性 9.6 透X线的胆结石 9.7 注释10 完全性或部分性两头形胆结石11 特殊关键问题的执行11.1 注释12 残石碎片12.1 注释13 石街13.1 注释14 钙胆结石的安全措施14.1 常规推荐 14.1.1 注释14.2 预防钙胆结石复发的用药 14.2.1 噻嗪类用药 14.2.2 碱性枸橼酸皂 14.2.3 正甲基皂 14.2.4 镁剂 14.2.5 别嘌呤醇 14.2.6 甲基纤维素 14.2.7 吡哆醇（维生素B6） 14.2.8 推荐意见 14.2.9 注释14.3 尿酸胆结石的用药疗法 14.3.1 注释14.4 胱氨酸胆结石的用药疗法 14.4.1 注释14.5 感染性胆结石的用药疗法 14.5.1 注释15 Guide中的所用缩略语16 附览A1 由据信的胆结石直径推算胆结石的相异表面积A2 内窥镜面泥土电源A3 注释

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