典型病例：先天性睾丸扭转——萘征

分享一个刚刚看到的典型患者。男婴，断定上方腹腔调肿胀。

（Testicle：生殖器）。同时请大家回答问题：图中的A，B两个缝隙分别是什么缝隙？

复习一下：

生殖器反转可分为褶腹腔调内型和褶腹腔调外型。褶腹腔调内型生殖器反转：正常人生殖器褶腹腔调包绕生殖器、附睾的大部分而非全部，生殖器和附睾的后侧与腹腔调后顶吸附，使生殖器位置相对固定。如褶腹腔调包覆整个生殖器使其失去与腹腔调后顶的吸附，使生殖器悬吊在精索末端而在褶腹腔调腔调内可以自由摆动，则更易起因生殖器褶腹腔调内反转。

褶腹腔调外生殖器反转起因在胎儿期和男婴期（单单生28天仅）。男婴期，褶腹腔调组织更加不稳固，褶腹腔调与腹腔调顶筋腹腔调层彼此之间呈松散吸附关系，尚未与腹腔调顶紧密结合，容更易起因褶腹腔调外的精索反转。

男婴生殖器反转（neonatal testicular torsion）占所有生殖器反转患者的10%，几乎外为褶腹腔调外型。这些患者中70%反转起因在胎儿期，30%起因在单单生后30范围内。男婴生殖器反转没有侧别差异。10%的患者为双侧生殖器反转，通常是同步起因反转。虽然病因未明，但有可能与足月产、经分娩、肩先露和产伤有关。

临床展现：患侧腹腔调顶红肿，患侧生殖器位置增大或横位，生殖器肥大，质硬，男婴无引人注意触痛反应。

超声展现：男婴生殖器反转展现单单则有生殖器从病变到梗死逐步进展的过程。在反转急性期，则有生殖器肥大，Echo外等，生殖器旁可见反转精索组织团块，CDIF生殖器及反转组织团块内血块瞬时减少或完全消亡，生殖器褶腹腔调腔调可有少量血块，特征性声像图展现：双环征，即内环血块为褶腹腔调腔调血块，外环血块为褶腹腔调与筋腹腔调彼此之间血块，患侧腹腔调顶水肿增厚；健侧生殖器Echo及血块属正常人。

随反转持续，生殖器回归正常人微小，Echo依然外等，展现为从生殖器纵隔至生殖器周边的放射状属的低回口腔调，生殖器周边Echo增强，甚至起因钙化，展现为围绕生殖器的薄层蛋壳样强Echo，CDFI生殖器实质内无血块瞬时；终究则有生殖器起因锐减。

鉴别诊断：需要与男婴生殖器反转鉴别的疾病有：生殖器可用反转、生殖器竜、附睾竜、腹腔调脓肿、生殖器周围竜、非嵌钝性关节竜、腹腔调血肿等。